Склерит. Симптомы, причины и лечение склерита

• О склерите
• Симптомы склерита
• Причины склерита
• Осложнения склерита
• Диагностика склерита
• Лечение склерита

О склерите

Склеритом называется воспалительное заболевание склеры глаза (его фиброзной оболочки). Очаг воспалении я обычно располагается в глубоких тканях склеры, количество очагов варьируется от единичного до множественных. Склерит редко выступает как самостоятельное заболевание, в большинстве случаев он вызывается системными болезнями или наблюдается при иммунодефицитных состояниях. В начале заболевания воспаление возникает в склере одного глаза, затем может развиться и во втором.

Чаще склерит отмечается у женщин, чем у мужчин. В основном болеют люди среднего и раннего пожилого возраста. Течение заболевания зачастую хроническое с возникновением обострений. Различают передний склерит (может быть диффузным и узелковым), локализующийся в переднем сегменте глаза, более ярко выраженный по симптоматике, и задний склерит, менее заметный в проявлениях, поражающий задние отделы глаза и опасный для сосудистой и сетчатой оболочек.

Симптомы склерита

Начало заболевания знаменуется внезапным появлением в глазу сильной тупой боли. Белок глаза (собственно, это и есть наружная часть склеры) краснеет, иногда полностью, иногда на ограниченном участке. Невооруженным глазом могут быть заметны небольшие выпуклости на склере, значительное расширение мелких сосудов (симптом носит название инъекции сосудов склеры).

Покраснеть может и слизистая оболочка глаза — конъюнктива. Больных беспокоят также болезненность прикосновения к глазу через закрытое веко, затрудненность и ограниченность глазных движений и поворотов глазного яблока, возможно развитие светобоязни, при сочетанном поражении других тканей глаза может ухудшиться зрение.

Причины склерита

В основном склерит имеет неинфекционную природу; воспаление из-за проникновения в склеру возбудителя возникает крайне редко. Склерит сопровождает такие заболевания, как системная красная волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, системная склеродермия, узелковый периартериит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагра, гипертоническая болезнь и другие. Иногда наличие склерита позволяет заподозрить само системное заболевание, до этого протекавшее недиагностированным.

Проблемы иммунной системы также способны вызывать склерит, его развитие возможно на фоне сифилиса и туберкулеза.

Осложнения склерита

Длительно протекающий склерит без лечения может осложниться абсцессом склеры (образованием в ней гнойной полости в результате присоединения инфекции), увеитом — воспалением сосудистой оболочки глаза, образованием стафилом — выпячиваний склеры, развитием кератита, риском повреждения роговицы с явлениями астигматизма или ее истончения, а также нарушением питания сетчатки и глазного дна (при заднем склерите). Эти заболевания, в свою очередь, могут повлечь за собой серьезные нарушения зрения и опасность его потери.

Диагностика склерита

При обследовании, кроме внешнего осмотра, обязательно проводятся тонометрия (измерение внутриглазного давления), периметрия, офтальмоскопия, другие инструментальные исследования глазных параметров. Назначаются лабораторные исследования — общий анализ крови и мочи, иммунологические анализы крови, RW — исследование крови на сифилис, проба Манту при подозрении на туберкулез. Успех лечения зависит от диагностики сопутствующих заболеваний, так что рекомендованы консультации ревматолога, аллерголога, дерматолога и других специалистов.

Лечение склерита

Местно для лечения склерита применяются капли в глаза и растворы, содержащие антибиотики и противовоспалительные средства, гормональные суспензии для устранения симптомов воспаления. Проводится общее лечение, включающее и лечение основного заболевания — прием таблетированных средств: десенсибилизирующих, нестероидных противовоспалительных, гормональных, специфических средств терапии выявленных инфекционных заболеваний.

При развитии гнойных осложнений склерита имеются показания к оперативному вмешательству с проведением вскрытия и дренирования гнойного очага, массивной терапии антибиотиками. Лечение склерита проводится амбулаторно, но при высокой вероятности осложнений или их наличии пациента помещают в стационар.

В клинике «ДеВита» успешно и эффективно лечат проявления склерита, сочетая традиционные и современные методы диагностики заболевания с проведением необходимых лечебных мероприятий. Доступны консультации специалистов для установления сопутствующих диагнозов.

Видеоотзывы о лечении офтальмологических заболеваний в нашей клинике

Врачи-офтальмологи нашей клиники

Цены на консультацию офтальмолога и диагностику и лечение офтальмологических заболеваний