Терапевт

Терапия (от греч. therapeia - лечение, (лечение заболеваний внутренних органов без хирургических вмешательств)) – это наука о заболеваниях внутренних органов, методах диагностики и лечении.

 

В современной медицинской науке имеется тенденция к повышению уровня специализации и дроблению клинической медицины на узкоспециализированные (чаще по органному принципу): гастроэнтерология, гепатология, кардиология, ревматология, нефрология, пульмонология, гематология, эндокринология, гериатрия, спортивная медицина, инфекционные болезни. Такие разделы, как неврология, инфекционные болезни, эндокринология, гематология гепатология выделились в самостоятельные области знаний.

Терапевт – специалист широкого профиля, способен диагностировать и лечить заболевания всех внутренних органов консервативными методами (нехирургическими).
Гастроэнтерология изучает заболевания пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
Гепатология изучает болезни печени.
Пульмонология углублённо занимается изучением заболеваний лёгких, плевры и бронхов.
Кардиология  изучает болезни сердца и сосудов;
Ревматология изучает болезни соединительной ткани, мышц и суставов;
Гериатрия изучает процессы старения и болезни пожилых и престарелых;
Спортивная медицина изучает заболевания связанные с занятием спортом.

Симптоматика заболеваний внутренних органов разнообразна. Для эффективного лечения требуется правильная диагностика, основанная на сборе жалоб пациента, анализе анамнеза заболевания, объективных признаков заболевания (выявляемых при осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации, а также с помощью рутинных лабораторно-инструментальных методов). Выявленные признаки (симптомы) заболевания терапевт объединяет в синдромы (совокупность симптомов, имеющих единый патогенез), на основании которых делает заключение о предполагаемом заболевании. После постановки предварительного диагноза терапевт назначает лабораторные и инструментальные методы обследования, которые позволяют подтвердить предполагаемый диагноз и назначить лечение.

Кому нужен гастроэнтеролог? – пациентам страдающим заболеваниями желудка, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Заболевания органов пищеварения могут быть воспалительной и не воспалительной природы.

К заболеваниям воспалительной природы относят: эзофагит, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтериты и колиты, дивертикулиты, холециститы, гепатиты.
Полипы и опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря – заболевания, обусловленные избыточным делением клеток (пролиферацией).

Для всех заболеваний органов пищеварения характерны симптомы:
•    боль различной локализации и интенсивности ночная голодная боль;
•    потеря аппетита, потеря массы тела;
•    тошнота, рвота, изжога, отрыжка;
•    нарушения стула, изменение цвета кожи.

В каждом отдельном случае необходим осмотр врача, проведение лабораторных и инструментальных исследований. Своевременная диагностика и лечение позволят излечить больного или продлить его жизнь. Больные с заболеваниями органов пищеварения могут наблюдаться как у гастроэнтеролога, так и у терапевта.

Гепатолог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний печени, в тоже время является частью гастроэнтерологии. Название этой медицинской специальности происходит от латинского hepar - печень, одного из органов, обеспечивающих детоксикацию организма (выведения из организма токсических веществ эндогенного и экзогенного происхождения, некоторых лекарственных веществ).
В печени происходит синтез желчных кислот, связанного билирубина, альбумина (важной составной части плазмы крови), факторов свёртывания крови; образование, потребление и транспорт холестерина и его фракций. Желчные кислоты предотвращают образование камней в желчном пузыре, в тонком кишечнике активируют переваривание жиров. Факторы свёртывания крови принимают участие в тромбообразовании при кровотечениях. Альбумины крови обеспечивают онкотическое давление крови, тем самым способствуют освобождению тканей от излишней воды, которая затем выделяется почками, транспортируют питательные вещества в ткани, а из тканей – продукты жизнедеятельности. Заболевания печени приводят к нарушению всех функций печени.

Гепатит – воспалительное заболевание, причиной возникновения которого могут быть  вирусы А, В, С, D, E и др.; паразиты (описторхи, лямблии), злоупотребление алкоголем, пищевое, химическое, лекарственное отравление в т.ч. наркотиками.
Развитие заболевания начинается с гибели гепатоцита и появления воспалительного процесса в печени. Пациенты жалуются на боль или тяжесть в правом подреберье, отсутствие аппетита, горечь во рту, тошноту, отрыжку, может быть желтушность кожи и склер, тёмный цвет мочи, светлый стул, возможно повышение температуры, увеличение печени. Острые гепатиты лечатся в инфекционной больнице. Хронические гепатиты являются исходом острого гепатита. Хроническое течение гепатита обусловлено персистенцией (сохранением) вируса в организме, поэтому целесообразно больным с хроническим гепатитом наблюдаться у инфекциониста

Пульмонолог осуществляет диагностику и лечение заболеваний лёгких и бронхов. Самое распространённое заболевание бронхо-легочной системы – острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), острая пневмония, острые и хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), хроническое легочное сердце, бронхиальная астма.
Переохлаждение, курение, эпидемия острой вирусной инфекции способствуют появлению острого бронхита или обострению хронического бронхита, ХОБЛ, бронхиальной астмы.
Не леченные или плохо леченные острые бронхиты часто рецидивируют, затем плавно переходят в хроническое заболевание, особенно если снижен иммунитет или есть вредные привычки.

Для заболеваний бронхо-легочной системы характерны:
•    кашель сухой или влажный;
•     мокрота слизистая или гнойная;
•    боль в грудной клетке связанная с актом дыхания и кашлем;
•    одышка;
•     наличие хрипов при аускультации.

Обострение бронхиальной астмы характеризуется:
•    учащением приступов удушья;
•    применяемые препараты не снимают приступ удушья.
Консультация пульмонолога или терапевта, проведение дополнительных методов диагностики позволит оптимизировать лечение и добиться улучшения состояния больного.

Кардиолог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний:
•    гипертоническая болезнь;
•    ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии);
•    острая и хроническая сердечная недостаточность;
•    миокардиты, перикардит;
•    кардиомиопатии.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее частой причиной инвалидности и смертности. Профилактика заболеваний сердца и сосудов, их осложнений – важная задача кардиолога и терапевта. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) с избытком негативной информации, стрессы, курение, неправильное питание, отягощённая наследственность (гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты среди родственников), повышенный вес – оказывают отрицательное действие на функцию сердца и оно начинает страдать

Причины для обращения к кардиологу или терапевту:
•    повышение АД;
•    отягощённая наследственность;
•    возраст 40 лет и более;
•    малоподвижный образ жизни;
•    повышенный вес;
•    курение;
•    боль в области сердца, за грудиной (при физической нагрузке или покое), отдающая в левую руку или лопатку;
•    чувство тяжести в левой половине грудной клетки или дискомфорт в ней при физической нагрузке, исчезающие в покое;
•    одышка при физической нагрузке;
•    одышка и кашель в горизонтальном положении;
•    сердцебиение и перебои в области сердца;
•    частый пульс более 100 уд. в минуту или редкий пульс – менее 50 ударов в минуту;
•    отёки на ногах.
 
Проведение лабораторных исследований, включающих анализы крови на выявление факторов атеросклероза и повреждения мышцы сердца, изменения почек и других органов, ЭКГ, УЗИ органов и сосудов позволят поставить диагноз, определить тактику лечения и профилактики.

 

Следует знать, что своевременная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, правильно подобранное лечение и пунктуальное выполнение всех рекомендаций, активное участие пациента в лечении, комплаентность  и заинтересованность является необходимым условием достижения положительного результата.

Ревматолог – занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний соединительной ткани (суставов и мышц) иными словами – ревматическими заболеваниями.
В группу заболеваний соединительной ткани (ревматических заболеваний) входит более 150 болезней, для которых характерно поражение суставов и мышц. Основные ревматические болезни, по поводу которых пациент обращается к ревматологу или терапевту: деформирующий остеоартроз, реактивные артриты, ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка, системная склеродермия и др.
Перечисленные заболевания возникают в результате аутоиммунного воспаления соединительной ткани преимущественно суставов и сосудов, исключение составляют деформирующий остеоартроз, подагра, реактивные артриты.

Причины для обращения к ревматологу или терапевту:
•    боль и припухлость суставов рук и ног;
•    нарушение двигательной функции конечностей;
•    боль в мышцах;
•    мышечная слабость;
•    появление сыпи на теле и в области суставов;
•    изменение окраски кожи над суставами и местной температуры;
•    повышение температуры тела, слабость.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) заболеваниями суставов и позвоночника страдает более 4% населения земного шара, 30% случаев временной нетрудоспособности и 10% инвалидизации. Только в Москве более 500 000 человек страдает ревматоидным артритом.

Своевременное обращение к ревматологу или терапевту позволит точно истолковать жалобы больного, провести квалифицированный осмотр и необходимые исследования, поставить правильный диагноз, назначить лечение.


Если вы хотите попасть на консультацию к опытному и квалифицированному терапевту, кардиологу, ревматологу, гастроэнтерологу получить качественную медицинскую помощь на самом высоком уровне, непременно приходите в нашу клинику «ДеВита» на Черноморском бульваре.