(495) 319-10-00

Симферопольский бульвар 24 корп. 4

Пн-пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 9:00 до 17:00
Вс: выходной
Связаться с нами

Онихомикоз. Причины и лечение онихомикозов

Онихомикоз — это грибковое поражение ногтей кистей и стоп. Онихомикозы наблюдаются повсеместно. Среди всех заболеваний ногтей они составляют 20-40%. По данным всемирной организации здравоохранения 1/3 Земного шара страдает грибковым поражением ногтей. Онихомикозы являются заболевание взрослых людей, у детей они встречаются редко, как правило в семьях, где имеются родственники больные микозами.

здоровые ногти на ногах у женщиныНаиболее часто выявляемыми возбудителями онихомикозов являются дерматомицеты, они встречаются в 80-95% всех случаев развития заболевания. Следует отметить, что свойственно поражение ногтей на ногах, ногти на руках поражаются этой инфекцией гораздо реже.

Дрожжевые грибы рода Candida — вторые по частоте встречаемости возбудителей онихомикозов (5-10% от всех случаев) после дерматофитов. Для них более свойственно поражение ногтей рук, где они оставляют порядка 40-60% случаев. Наиболее часто встречается у пациентов с хроническими паронихиями или хроническим кандидозом кожи и слизистых оболочек. Основным возбудителем кандидозного онихомикоза служит Candida albicans. Из плесневых грибов — недерматофиты признанными в качестве самостоятельных возбудителей онихомикоза. Инфекции, вызванные плесневыми грибами чаще всего встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Поражение ногтей при онихомикозе как правило, является вторичным по отношению к инфицированию кожи, окружающей ноготь. Выделяют два основных источника заражения:

  1. семейный, при заражении от одного, пораженного микозом стоп или онихомикозом и
  2. общественный, при заражении в местах общего пользования (это сауны, бани, плавательные бассейны, спортивные залы, дорожки, спортивный инвентарь и др.).

Причины возникновения онихомикоза

Возникновению онихомикоза стоп также способствуют:

  • травмирование ногтей (особенно многократное у спортсменов);
  • гипо-, гипергидроз;
  • трещины, опрелости, омозолелости;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей (нарушения микроциркуляции и инервации, метаболические нарушения в тканях стоп, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет, эндокринопатии);
  • тяжелые сопутствующие заболевания (остеохондроз шейно-грудного и поясничного отделов позвоночника);
  • иммунодефициты (ВИЧ — инфекция);
  • различная патология стоп — плоскостопие, анатомическое изменение пальцев и другие деформации

Чешуйки с патогенными грибами, отпадающие у больных микозом стоп и онихомикозом попадают на полы, скамьи, решетки, дорожки, коврики и подстилки. В условиях повышенной влажности грибы могут не только длительное время сохраняться, но и размножаться, особенно на неокрашенных скамьях и решетках, что делает их интенсивным источником инфицирования.

Диагностика онихомикоза

Онихомикоз необходимо дифференцировать с другими различными заболеваниями ногтей, чтобы установить инфекционную природу грибкового заболевания (онихомикоза), необходимо провести лабораторную диагностику, которая включает в себя: микробиологическое исследование материала; культуральный метод исследование (посев)

Лечение онихомикозов

Существует много средств и методов лечения онихомикозов, и все они прямо или косвенно направлены на удаление этиологического агента-патогенного гриба из пораженных ногтей. Этиотропная терапия — единственный эффективный подход к лечению грибковых инфекций ногтей. Выбор вида терапии исходит из основных клинических характеристик онихомикоза. Определяют подход к лечению такие немаловажные условия, как общее состояние больного, сопутствующие заболевания и их терапия, а также согласие пациента и предпочтение им тех или иных методик, чтобы лечение было эффективным, безопасным и удобным для пациента и врача.