(495) 319-10-00

Симферопольский бульвар 24 корп. 4

Пн-пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 9:00 до 17:00
Вс: выходной
Связаться с нами

Варикоцеле. Симптомы варикоцеле. Лечение варикоцеле операцией

О варикоцеле

ВарикоцелеВарикоцеле — это варикозное расширение вен гроздьевидного (или лозовидного) сплетения, локализованных в области яичка и семенного канатика. Заболевание весьма распространено и обнаруживается современными методами исследования у трети мужчин молодого и зрелого возраста, обратившихся к урологу. Различают первичное (вызванное нарушением кровотока) и вторичное (симптом какого-либо другого заболевания) варикоцеле. Заболевание в значительной мере влияет на репродуктивную функцию у мужчин из-за нарушения кровоснабжения яичек.

Выделяется 4 степени варикоцеле в зависимости от выраженности внешне видимых изменений вен и результатов спермограммы.

  • Первая степень варикоцеле может быть выявлена только специальными исследованиями, визуально мошонка выглядит нормальной;
  • Вторая степень характеризуется заметным расширением вен в положении пациента стоя, в позиции лежа они спадаются;
  • Для третьей степени типичны наглядные расширения вен в обоих положениях;
  • Четвертая степень отличается видимыми глазу диспропорциями правой и левой половин мошонки.

Симптомы варикоцеле

Протекает варикоцеле практически бессимптомно и обычно выявляется при профилактических медосмотрах. Пациенты могут отмечать увеличение мошонки слева (варикоцеле в большинстве случаев встречается с левой стороны, это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями) в положении стоя, некоторый дискомфорт и ощущение тяжести в мошонке и яичке при ходьбе, физических нагрузках, при эрекции. Значительная степень варикоцеле характеризуется усилением болевых ощущений, отвисанием мошонки, уменьшением левого яичка.

Причины варикоцеле

Заболевание развивается из-за недостаточной функции клапанов в венах, расположенных вблизи семенного канатика, что в первую очередь зависит от прочности сосудистой стенки, индивидуальной для каждого. Параллельно с варикоцеле у пациентов часто обнаруживаются сходные по клинической картине заболевания сосудов. В положении тела вертикально, при мышечных усилиях давление в венах повышается, и они постепенно растягиваются, что и приводит к их постоянному низкому тонусу впоследствии. Картина повышенного давления и застоя крови в венах малого таза — также одна из причин варикоцеле.

Развитие и осложнения варикоцеле

В большинстве случаев заболевание может совершенно не беспокоить пациента в плане физических ощущений.

Последствия варикозного расширения вен яичка могут быть неблагоприятными для репродуктивного здоровья — повышается риск возникновения мужского бесплодия.

Расширение вен нарушает нормальную терморегуляцию в мошонке, и процесс созревания сперматозоидов, требующий температуры более низкой, чем температура тела, подавляется. Именно поэтому варикоцеле считают одним из основных факторов развития у мужчин бесплодия. В среднем около половины зафиксированных случаев начальной причиной имеют именно варикоцеле.

Диагностика варикоцеле

В целом для диагностики варикоцеле достаточно проведения осмотра и мануального обследования мошонки. Более достоверные данные получают от пробы Вальсальвы (с натуживанием и заполнением вен), а при недостатке информации — от специальных исследований, УЗИ и допплерографии мошонки, проводимых в двух положениях, лежа и стоя. При этом обязательно следует сделать и спермограмму для выяснения картины выработки сперматозоидов, определения их подвижности и способности к оплодотворению.

Лечение варикоцеле

Наличие варикоцеле не является безусловным показанием к операции, но сложные случаи, как и любые расширения вен, разрешаются хирургически, в частности, когда речь идет о бесплодии или болевом синдроме, эстетическом изъяне или патологии роста яичка в пубертатном периоде. К сожалению, полностью избавиться от варикоцеле на ранних стадиях, даже если выполнять профилактические рекомендации, на настоящий момент невозможно, в силу того, что сосудистые патологии трудно поддаются консервативному лечению.

Оперативное вмешательство выполняется с целью восстановления функции вены, или с ее ушиванием, либо удалением, после пациент наблюдается некоторое время в стационаре. Профессионалы клиники «ДеВита» в любом варианте смогут определить объем необходимой помощи и окажут ее на высочайшем уровне с применением современных средств и методик. Своевременная диагностика и назначение терапии при варикоцеле снижают риск развития бесплодия и помогают бороться с уже выявленными последствиями.