Гастродуоденоскопия — это метод визуального осмотра слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибких фиброскопов. В настоящее время гастродуоденоскопия сочетается с прицельной биопсией слизистой оболочки с последующим гистологическим, цитологическим и другими исследованиями ее морфологии.
Таким образом, гастродуоденоскопия при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев является обязательным методом исследования, который дает возможность детально изучить анатомические изменения в этих органах, в известной степени их функциональное состояние и получить биопсийный материал для установления морфологической формы заболевания и, нередко, его этиологии. Кроме того, гастродуоденоскопия в последние годы используется в лечебных целях — для введения в очаг поражения лекарственных веществ, остановки кровотечения, низкоинтенсивного лазерного облучения язвенных дефектов, извлечения инородных тел, эндоскопической полипэктомии и т. п. Метод используется также в качестве объективного средства контроля за эффективностью консервативной терапии некоторых заболеваний (язвенная болезнь).
Запомните:
Общими противопоказаниями к проведению гастродуоденоскопии являются:
- значительное сужение пищевода;
- патологические процессы в средостении (опухоль, медиастенит, аневризма аорты), смещающие пищевод;
- выраженный кифосколиоз;
- выраженная сердечная и дыхательная недостаточность;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, стабильная стенокардия III—IV функционального класса.
Следует, однако, подчеркнуть, что в каждом конкретном случае решение вопроса о проведении исследования, особенно экстренной гастродуоденоскопии, должно приниматься строго индивидуально с учетом всех показаний и противопоказаний.
Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию
Гастродуоденоскопию проводят утром натощак (последний прием пищи накануне — не позднее 21 ч).