О нейроурологии

нейроурология

Нейроурология — это новейший раздел медицины. В центре опытные врачи-урологи осуществляют прием и проводят лечение. Нейрогенными нарушениями мочеиспускания выступают типичные проявления большинства неврологических болезней и выявляются у 10-90% пациентов в зависимости от характера и уровня поражения нервной системы. Эти нарушения являются функциональными и отражают процессы, которые происходят в ЦНС. Каждое заболевание характеризуется индивидуальным симптомокомплексом и отличительными патогенетическими механизмами.

Консультация нейроуролога

Наш медицинский центр «ДеВита» специализируется на решении именно таких проблем с мочеиспусканием.  Урологи и нейроурологи нашей клиники готовы взяться за их решение. Опытные нейроурологи  осуществляют комплексный подход к диагностике нейрогенных расстройств мочеиспусканиясовместно с врачами самых разных специальностей, среди которых неврологи, гинекологи, эндокринологи и другие специалисты нашего многопрофильного медицинского центра.

Аппаратной и инструментальной диагностике мы уделяем особое внимание. После предварительного полного лабораторного обследования всех пациентов с подозрением на нейрогенный генез расстройств мочеиспускания наши специалисты подвергают комплексному уродинамическому исследованию (КУДИ), позволяющему объективно и достоверно оценить функциональное состояние нижних мочевыводящих путей, подтвердить или исключить диагноз.

В нашей клинике нейроурологи применяют эндоскопические методы исследования уретры и мочевого пузыря (цистоскопия, уретроскопия), которые по нашему мнению необходимо рутинно использовать в своей практике всем пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей. После постановки точного диагноза наши специалисты первым этапом назначают комплексную этиотропную консервативную терапию, т.е. направленную на причину болезни.

При неэффективности консервативного лечения мы прибегаем к инновационным методам лечения с использованием ботулинического токсина типа А «Lantox»:

  • Интрадетрузорное введение препарата «Lantox»;
  • Введение препарата «Lantox» в подслизистую мочевого пузыря;
  • Введение препарата «Lantox» в область наружного и внутреннего сфинктеров уретры.

Эффективность данных манипуляций не вызывает сомнений. Метод ботулинотерапии сравнительно недавно применяется в урологии, однако специалисты нашей клиники стояли у истоков изучения этой темы, и обладают достаточным опытом в применении данного метода лечения больных с нейрогенными расстройствами мочеиспускания.

Когда нужна помощь нейроуролога

Лечение больных с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей (мочевой пузырь, уретра) представляет собой очень непростую задачу. Чаще всего таких больных урологи длительно и абсолютно безуспешно подвергают лечению от хронических воспалительных заболеваний (хронического цистита, хронического простатита и др.), не беря во внимание возможность нейрогенной природы расстройства мочеиспускания.

Не видя должного эффекта от проводимых лечебных мероприятий и благоприятных перспектив, нередко от этой категории больных отказываются многие специалисты, обрекая тем самым таких людей на бесконечные скитания в поисках «нужного» специалиста. Если вам наскучили проблемы связанные с мочеиспусканием, которые не дают возможности полноценно жить и трудиться, непременно приходите на приём к нейроурологу в наш медицинский центр на Черноморском бульваре.

Лучшая нейроурология и современные методы лечения в клинике «ДеВита»

Причины расстройств нейроурологического характера

Поражение центров мочеиспускания (ишемический инсульт, опухоль головного и спинного мозга), нарушения проведения нервных импульсов от рецепторов мочевого пузыря и уретры к корковым, подкорковым и стволовым спинальным центрам мочеиспускания, дегенеративные изменения нервной системы и дисбаланс нейромедиаторов являются причинами формирования стойких патологических рефлексов мочеиспускания.

Поэтому очень важно выявить проблему на раннем этапе ее развития и провести своевременную фармакологическую коррекцию, которая позволит восстановить нарастающий дефицит функций нижних мочевых путей.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря

В лечении гиперактивности мочевого пузыря применяется поведенческая, физио-, иглорефлексотерапия, медикаментозное и хирургическое вмешательство. Нередко требуется изменения образа жизни в сторону нормализации потребления жидкости, ограничение кофеина и отказ от курения. Физиотерапевические методики — это электрофорез, амплипультерапия и электростимуляция. При поведенческой терапии осуществляется тренировка тазовых мышц.

Инвазивная методика предполагает стимуляцию крестцового нерва, кишечную пластику, отведение мочи.

Лечение детрузерно-сфинктерной диссенергии

Терапия детрузерно-сфинктерной диссенергии, в том числе и у пациентов с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ) проводится с помощью препарата «Лантокс» («Lantox»). Это новейшее средство было разработано группой ученых, среди которых особое место занимает сотрудник центра ДеВита, ведущий специалист отдела нейроурологии — Салюков Роман Вячеславович.

Перед введением препарат Лантокс разводят в необходимой концентрации. Для введения препарата больной находится в положении для литотомии. Гениталии больного обрабатываются антисептическими растворами и через специальный электрод с изоляционным тефлоновым покрытием средство вводится в наружный сфинктер уретры. Процедура контролируется электромиографом.

Существует также возможность введения препарата (ботулинического токсина типа А) в наружный сфинктер уретры и детрузор. Введение в детрузор осуществляется под контролем глаза при выполнении цистоскопии. Введение препарата Лантокс в наружный сфинктер уретры возможно также трансуретрально при уретроскопии.

О лечении гиперактивного мочевого пузыря с Салюковым Р.В.

22 января 2013 года главный врач клиники “ДеВита” кандидат медицинских наук Роман Вячеславович Салюков был приглашен в качестве эксперта для передачи “Врачи” на канале ТВЦ. В передаче был затронут вопрос лечения заболевания как гиперактивный мочевой пузырь. В эфире Р.В. Салюков рассказал об особенностях диагностики синдрома гиперактивного мочевого пузыря и о современном методе лечения этого заболевания при помощи инъекций ботулотоксина (BOTOXа). Подробно о лечении гиперактивного мочевого пузыря вы можете узнать, посмотрев передачу на нашем сайте.