Недержание мочи. Симптомы и причины недержания мочи. Лечение недержания мочи

• О недержании мочи
• Симптомы и причины недержания мочи
• Диагностика недержания мочи
• Лечение недержания мочи
• Лечение недержания мочи в нашей клинике

О недержании мочи

Непроизвольное мочеиспускание — это утрата возможности волевого регулирования процесса испускания мочи. Патология классифицируется согласно стандартам S.L. Stanton (2000) на уретральное и экстрауретральное недержание. По нормативам международного сообщества ICS заболевание также принято делить на: стрессовое, императивное, рефлекс-недержание, непроизвольное мочеиспускание из-за переполнения мочевого пузыря, экстрауретальное.

Симптомы и причины недержания мочи

К факторам риска возникновения заболевания относят:

• Гинекологические операции и акушерский травматизм при родах;
• Злоупотребление кофе и газированными напитками;
• Хронические инфекционные воспаления органов малого таза;
• Запоры, повышенное внутрибрюшное давление;
• Климактерический возраст;
• Хронические патологии органов дыхания, кашель, курение;
• Наследственность;
• Тяжелый физический труд, занятие спортом.

Симптомы недержания мочи, как правило, являются сходными для различных видов патологии, порядок лечения разрабатывается после знакомства с жалобами пациента и анамнезом. Обычно больной жалуется на непроизвольное мочеиспускание при поднятии тяжестей, кашле, смехе.

Диагностика недержания мочи

Диагностические мероприятия по отношению к данному заболеванию делятся на ряд этапов:

1. Клинические исследования. Сопровождаются сбором анамнеза, выяснением факторов риска (ожирение, варикоз, тяжелая физическая нагрузка, высокое внутрибрюшное давление). Пациенту выдается направлением на лабораторные анализы мочи, а также предлагается вести дневник мочеиспускания. Кроме этого назначается исследование органов мочевыделительной системы с помощью УЗИ.
2. Уродинамическое обследование больного в комбинированной форме. Оно позволяет оценить нестабильность уретры и детрузора и разработать наиболее подходящий план лечения недержания мочи.

В клинике «ДеВита» диагностику проводят согласно последним достижениям в области медицины.

Лечение недержания мочи

Терапевтические мероприятия, касающиеся решения проблемы непроизвольного мочеиспускания, делятся на:

Консервативные:

• прием препаратов, подавляющих неконтролируемое сокращение детрузора;
• использование эстрогенов (для женщин в периоде менопаузы);
• прием трициклических антидепрессантов;
• назначение десмопресина для сокращения количества вырабатываемой мочи;
• лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна;
• тренировка мочевого пузыря;
• физиотерапия.

Радикальные способы лечения патологии, связанной с непроизвольным мочеиспусканием — недержанием мочи:

• аугментация — операционное расширение мочевого пузыря;
• слинговые методики;
• инъекции объемообразующих препаратов;
• трансплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря;
• операция Маршалла-Марчетти.

Лечение недержания мочи в нашей клинике

В клинике «ДеВита» используются наиболее прогрессивные способы лечения недержания мочи, специалисты клиники активно применяют современную медикаментозно-инструментальную базу и хирургические методики для терапии урологических расстройств различного генеза у мужчин и женщин.

Наши врачи-специалисты для лечения недержания мочи применяют следующие методы:

1. Консервативное лечение. Возможно в случае ургентного недержания мочи то есть когда есть гиперактивность мочевого пузыря. Так же консервативное лечение может назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент, то есть гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря). В случае ургентного недержания лечение заключается в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол и т.д.). При смешанной форме обычно эти препараты назначаю до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.
2. Инъекции ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря. Метод используется для лечения ургентного недержания мочи, то есть при недержании мочи возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox», трансуретрально (с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».
3. Оперативное лечение недержания мочи. Операция TVT, операция TVT-o (для женщин), имплантации мужской петли. Метод применяется при стрессовой форме недержания мочи (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме недержания мочи (стрессовый компонент + гиперактивность детрузора). Операция малоинвазивная, суть ее заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая в последующем «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (там, где она в норме должна быть) и тем самым препятствует возникновению недержания мочи.
4. Оперативное лечение недержания мочи у мужчин. Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. Метод применяется при выраженном недержании мочи (тотальном) обусловленном недостаточностью запирательного механизма уретры. Подобное состояние может наблюдаться после операций на предстательной железе. Операция также показана пациентам с неврологическими заболеваниями, а также после травмы спинного мозга или тазовых костей. Это высокотехнологичная операция и заключается в имплантации специальной системы (искусственного сфинктера), который препятствует недержанию мочи.

Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин и женщин предлагается нашим медцентром, для этого в распоряжении клиники имеется современная инструментально-медикаментозная база. Клиника «ДеВита» предоставляет возможность записаться на прием к урологу, который занимается диагностикой, терапией и профилактикой такой проблемы пациентов, как непроизвольное мочеиспускание. Медицинский центр обеспечивает высокое качество обслуживания, оперативную инструментальную и лабораторную диагностику, внимательное отношение и вежливость медперсонала, высокие результаты лечения недержания мочи.