(495) 319-10-00

Симферопольский бульвар 24 корп. 4

Пн-пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 9:00 до 17:00
Вс: выходной
Связаться с нами

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония — ведущая причина возникновения инфаркта миокарда и мозговых инсультов. Среди важнейших медико-социальных проблем ведущее место занимают: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, мозговые инсульты в силу значительной распространённости этих хронических заболеваний среди лиц среднего, пожилого и старческого возраста и высокой смертности от инфаркта миокарда и мозговых инсультов или связанных с ними тяжёлых и серьёзных осложнений

артериальная гипертонияПо данным В.А. Люсова (2001 г.) распространённость инфаркта миокарда составляет 500 человек на 100 000 мужчин и 100 на 100 000 женщин. Доказано, что заболеваемость инфарктом миокарда растёт с возрастом. Ежегодно в мире 10 000 000 человек переносят мозговой инсульт, а в России — 450 000. По данным Национального регистра заболеваемость мозговым инсультом составила 3,36 на 1000 человек в год (среди мужчин 3,24 на 1000, среди женщин 2,24 на 1000). При этом наблюдают «омоложение» инфаркта миокарда и мозгового инсульта», распространение на лиц трудоспособного возраста. Сейчас не является редкостью инфаркт миокарда у 30-летних. Смертность от мозгового инсульта в России составляет 1,23 человека на 1000 населения, от инфаркта миокарда ежегодно умирает 10% — 12%.

Мозговой инсульт и инфаркт миокарда являются основными причинами инвалидизации. 31% больных, выживших после мозгового инсульта, требуют ухода за собой, 20% после мозгового инсульта не могут ходить. Лишь около 20% после мозгового инсульта могут вернуться к прежней работе. Тяжёлые последствия мозгового инсульта накладывают особые обязательства по уходу на членов семьи больного и ложатся тяжёлым социально-экономическим бременем на членов семьи и общество. Исходя из сказанного, профилактика мозгового инсульта и инфаркта миокарда имеют социально-экономическое значение.

Факторы риска развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

Все факторы риска, способствующие развитию мозгового инсульта и инфаркта миокарда можно разделить на категории:

  1. факторы, устранение которых достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта;
  2. факторы, коррекция которых с большей вероятностью снижает риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта;
  3. факторы, модификация которых с меньшей вероятностью снижает риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта;
  4. факторы, которые не могут быть устранены или влияние на которые не приведут к снижению риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

К первой категории факторов риска относя: высокий уровень общего и холестерина липопротеидов низкой плотности, гипертоническую болезнь. Доказано, что снижение уровня холестерина на 10% снижает риск развития инфаркта миокарда и инсульта на 15%, а при длительном лечении гиперхолестеринемии на 25%. Гипертоническая болезнь является наиболее распространённым фактором риска мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

Развитие мозгового инсульта и инфаркта миокарда в 3 — 4 раза выше у больных гипертонической болезнью. Выявлено, что риск развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда напрямую зависит от уровня систолического и диастолического давления. Снижение АД до целевого уровня 120/80 — 130/80 мм. рт. ст. позволяет достоверно предотвратить смерть от инфаркта миокарду у 1 из 20 пациентов, от мозгового инсульта у 1 из 6. Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) увеличивают продолжительность жизни, снижают риск развития мозгового инсульта, инфаркта миокарда.

К факторам второй категории относят сахарный диабет любого типа, при котором коррекция гипергликемии с большей вероятностью снизит риск инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Высокий уровень глюкозы крови сопровождается увеличением в крови холестерина и липопротеидов низкой плотности, отложению глюкозы в стенку сосудов, более раннему и более выраженному атеросклеротическому повреждению сосудов, появлению гипертонии.

К факторам третьей категории относят ожирение, гипотиреоз, феохромоцитому и другие хронические заболевания, при которых развивается плохо корригируемая гиперхолестеринемия.

К факторам четвёртой категории относят пол, возраст, наследственность.

Независимо от наличия у пациента той или иной категории риска, своевременное обращение к врачу и целенаправленная терапия позволит продлить трудоспособный возраст и жизнь пациента.