Гематурия. Причины и симптомы гематурии у детей. Лечение гематурии

• О гематурии
• Виды гематурии
• Причины гематурии
• Диагностика гематурии
• Лечение гематурии

О гематурии

Гематурия — это появление в моче эритроцитов (красных клеток крови). Моча при этом изменяет цвет на красновато-бурый, темный, сравнимый с цветом чая, кофе или классически определяемый как «цвет мясных помоев». Гематурия является симптомом многих опасных заболеваний, поэтому такой признак — повод для немедленного обращения к врачу. Если цвет мочи существенно отличается от нормального, и на глаз можно определить небольшие сгустки крови, говорят о макрогематурии. Если количество попавших в мочу эритроцитов превышает норму незначительно и выявляется при исследовании, это называют микрогематурией.

Надо помнить, что далеко не всегда моча меняет окраску исключительно по причине попадания в нее крови. Употребление в пищу продуктов, насыщенных пищевыми красителями, свеклы и прием некоторых лекарственных препаратов способны вызвать подобное окрашивание. Женщина может принять за гематурию смешивание мочи с менструальной кровью из влагалища, что, конечно, никак не может говорить о патологии.

Виды гематурии

Выделяют три типа гематурии, в зависимости от того, на каком этапе мочеиспускания появляется нетипично окрашенная моча. Инициальная, или начальная гематурия — это появление крови в первой порции мочи в начале мочеиспускания. Указывает на поражение уретры. Терминальная, или конечная гематурия — кровь появляется в последней порции мочи в конце мочеиспускания. Чаще возникает при цистите или мочекаменной болезни с наличием камней в мочевом пузыре. Тотальная, или полная гематурия означает, что весь объем выделенной мочи равномерно окрашен кровью. Источник кровотечения при этом может располагаться в любом отделе мочевыводящего тракта.

Если в моче появляются крупные сгустки крови, это говорит о кровотечении из почки или почечной лоханки, из мочевого пузыря.

Гематурия может возникать неожиданно и не сопровождаться ухудшением общего состояния пациента, появлением болей.

Безболезненная гематурия часто встречается при опухоли мочевого пузыря. Если появление крови в моче сочетается с болями и жжением при мочеиспускании или с болью внизу живота и в области поясницы, это может говорить о воспалительных заболеваниях, почечной колике, наличии опухоли почки.

Причины гематурии

Появление гематурии всегда говорит о наличии патологии в мочевыделительной системе. Мочекаменная болезнь при нахождении камня в мочеточнике или мочевом пузыре в большинстве случаев сопровождается гематурией. При травматическом повреждении почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры (в последнем случае возможно присутствие инородного тела) гематурия появляется с высокой вероятностью.

Присутствие инфекции и вызванные ею заболевания (цистит, уретрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек и мочевыводящих путей и другие) часто имеют гематурию среди других симптомов. Опухоли в разных отделах мочеполовой системы вызывают гематурию в большом проценте случаев. Иногда гематурия возникает при нарушениях обмена веществ и заболеваниях крови.

Диагностика гематурии

Для точного определения, является ли выделение характерно окрашенной мочи гематурией, проводят микроскопическое исследование мочи или специальный тест на гемоглобин при помощи теста-полоски.

Лечение гематурии

Поскольку гематурия является не отдельным заболеванием, а только симптомом какого-то из вышеперечисленных, врачебные мероприятия направлены на распознавание основной причины, вызвавшей появление крови в моче. Проводится полное диагностическое обследование. Оно включает лабораторные методы: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ крови на факторы свертываемости, анализ мочи по Нечипоренко, микроскопическое исследование обнаруженных эритроцитов и бактериологический посев мочи на выявление инфекций.

Инструментальные и рентгенологические исследования — УЗИ всех отделов мочеполовой системы и внутривенная урография также проводятся обязательно. Кроме того, для исключения опухоли мочевого пузыря показана цистоскопия — специальное эндоскопическое исследование, осмотр слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Женщины должны пройти гинекологическое обследование. Рекомендована также консультация и осмотр проктологом.

Специалисты клиники «ДеВита» примут все необходимые меры для скорейшего выяснения причин гематурии и начнут лечение выявленного заболевания.

Стоимость услуг