Об интерстициальном цистите

Интерстициальный цистит (ИЦ) — хроническое заболевание мочевого пузыря с функциональным снижением его емкости и выраженными симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП). Интерстициальный цистит относится к хроническим воспалительным заболеваниям мочевого пузыря с повреждением эпителиального и подслизистого слоя неясного генеза.

Видео: Все о цистите. Виды, диагностика, лечение.

Интерстициальный цистит является полиэтиологическим заболеванием. Уроинфекция в моче отсутствует в течение всего заболевания. Этот синдром диагностируется при наличии хронической тазовой боли, связанной с мочевым пузырем (чувства давления, дискомфорта внизу живота) и сопровождается хотя бы одним из дополнительных симптомов нижних мочевыводящих путей.

Симптомы интерстициального цистита

Интерстициальным циститом, как правило, страдают женщины, заболеваемость у них в 10 раз выше, чем у мужчин. Часто болезнь расценивается как эндометриоз или психосоматические расстройства. Интерстициальный цистит может сопровождаться тяжелыми сексуальными расстройствами у женщин (диспареуния), часто отмечается обострение заболевания во время беременности. До настоящего времени интерстициальный цистит рассматривался как синдром с мультифакториальным генезом.

Интерстициальный цистит долгое время считался следствием хронического воспаления слизистой мочевого пузыря. Назначение антибактериальных препаратов не приносило эффекта и предполагалось, что при интерстициальном цистите инфекция размножается под эпителием мочевого пузыря, в результате чего развивалась резистентность к применяемым препаратам.

Интерстициальный циститСравнивая данные последних лет, приходится констатировать рост частоты этого заболевания. Наибольшая распространенность интерстициального цистита зафиксирована в Финляндии — 680 случаев на 100 тыс. женщин. В Соединенных Штатах Америки частота интерстициального цистита составляет всего 21 случай на 100 тыс. женщин. Частота интерстициального цистита колеблется от 16 до 900 случаев на 100 000. жительниц. В последние годы отмечается рост частоты этого заболевания. Генетическая предрасположенность к данному заболеванию в настоящее время активно изучается, но не доказана.

Причины интерстициального цистита

В настоящее время существует ряд гипотез об этиологии и патогенезе данного заболевания. Известно, что интерстициальный цистит связан с заболеванием иммунной системы. Это выражается в нарушении некоторых свойств слизистой оболочки мочевого пузыря. В норме слизистая оболочка способна защищать мочевой пузырь от раздражающего воздействия мочи.

Большинство исследователей поддерживают теорию так называемой эпителиальной дисфункции, согласно которой гликозаминогликаны (ГАГ, GAG) и гликопротеины образуют непроницаемый муциновый слой, покрывающий и защищающий слизистую мочевого пузыря. Он предохраняет уротелий от прикрепления бактерий, от раздражения и повреждения агрессивными токсическими компонентами мочи.

Если по каким-либо причинам целостность этого защитного слоя нарушается то проницаемость его повышается, что создает в свою очередь предпосылки для миграции ионов калия через незащищенный уротелий, в результате возникает деполяризация нейронов и активация тучных клеток.

Об участии тучных клеток в патогенезе заболевания свидетельствует повышенный титр гистамина и его метаболитов или триптазы в моче пациентов с интерстициальным циститом. Известно, что стимулами для тучных клеток при интерстициальном цистите являются факторы стволовых клеток, цитокины, они повреждают клетки слизистой оболочки мочевого пузыря или изменяют их функциональную способность, а также активируют факторы роста нервов.

Так же в настоящее время обсуждается связь интерстициального цистита с антипролиферативными факторами, эти факторы уменьшают клеточную пролиферацию и нарушают процессы репарации в поврежденном и непокрытом защитным муциновым слое уротелии, и как следствие этого изменяется его барьерная функция. Так же предметом дискуссий среди врачей являются нейроуротелиальные причины возникновения интерстициального цистита.

Подтверждена роль женских половых гормонов (эстрадиола) как пускового механизма в развитии интерстициального цистита.

Нейровоспалительные и аутоиммунные расстройства представляют собой определяющие факторы и причины интерстициального цистита. Тучные клетки расцениваются как «исполнители» и регуляторы каскада этих взаимозависимых процессов.

Лечение интерстициального цистита

Все применяемые для лечения интерстициального цистита методы неоперативного лечения по механизму действия могут быть разделены на три категории:

  1. Препараты, которые прямо или косвенно изменяют нервную функцию.
  2. Цитодеструктивные методики, разрушающие зонтичные клетки мочевого пузыря и приводящие к ремиссии после их регенерации (гидробужирование мочевого пузыря).
  3. Цитопротективные методики, защищающие и восстанавливающие слой муцина в мочевом пузыре (гепарин, пентозан полисульфат (PPS), гиалуроновая кислота).

Лечение интерстициального цистита — задача, требующая огромного терпения от врача и пациента. Целесообразно применение комплексной терапии, основанной на синергизме эффектов и предполагающей лучшие клинические результаты.

Видеоотзывы о лечении цистита в нашей клинике

Инна 47 лет, лечение цистита

Елена 32 года — лечение интерстициального цистита

.

Видео и публикации о цистите

О причинах и лечении цистита у женщин с Салюковой Ю.Р.

О причинах и лечении цистита у женщин

Известный столичный доктор, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, признанный специалист по функциональным расстройствам мочеиспускания у женщин Салюкова Юлия Руслановна была приглашена в качестве эксперта на телеканал Россия-1 для участия в передаче “О главном — история болезни”. В передаче была затронута тема причин возникновения и лечения такого заболевания как цистит. С фрагментом записи эфира можете ознакомится на нашем сайте.

 
Терапевт Рекомендует - Цистит у женщин

Цистит у женщин — Врач рекомендует

В эфире программы «Терапевт Рекомендует» гостем программы стала акушер-гинеколог Светлана Кулик. Темой передачи стало такое очень часто встречающееся заболевание, как цистит. В прямом эфире доктор отвечала на важные вопросы о причинах заболевания, как оно диагностируется и лечится. Учитывая, что цистит влияет на только на состояние здоровья, но и на сексуальную жизнь — тема является очень острой для многих женщин. Хотите узнать много нового о цистите у женщин  – рекомендуем посмотреть полную версию передачи на нашем сайте.

 
Передача о цистите в зимний период на канале Россия-1 с Салюковой Ю.Р.

Передача о цистите в зимний период

В погоне за модой, даже когда столбик столбик термометра опускается всё ниже и ниже, многие не отказываются от короткой и легкой одежды, даже не задумываясь к чему это может привести. В передачу на телеканале Россия 1 “О самом главном” врач уролог клиники ДеВита, кандидат медицинских наук, Салюкова Юлия Руслановна была приглашена в качестве эксперта, где ответила на вопросы о том как защитить себя от серьезных заболеваний почек и мочевого пузыря в зимний период.